sábado, 17 de abril de 2021

Adaptación de la psicoterapia a la religión y la espiritualidad

¿Qué es la religión y la espiritualidad (R/S)? ¿Existen diferencias?

Históricamente, los términos religión y espiritualidad estuvieron estrechamente vinculados y, en ocasiones, se usaron indistintamente (Sheldrake, 1992). 

La religión puede definirse cómo la adhesión a creencias, comportamientos y prácticas comunes asociados con una tradición religiosa y una comunidad en particular, lo que proporciona orientación y supervisión (Hill et al., 2000). 

En contraste, la espiritualidad es un concepto más amplio que describe la experiencia subjetiva, encarnada y emocional de la cercanía y la conexión con lo que se considera sagrado o trascendente. Esto a menudo constituye (a) un ser u objeto divino o (b) un sentido de realidad o verdad última y puede entenderse dentro del marco del conocimiento relacional implícito.

La espiritualidad se ha definido dentro de la religión pero se puede considerar independiente de cualquier vínculo religioso. La espiritualidad humanista implica un sentido de cercanía y conexión con otros seres humanos, como sentir compasión, bondad, cuidado o altruismo.




¿Cómo influye la religión y la espiritualidad en la psicoterapia?

La adaptación de la psicoterapia al marco de R/S de un paciente puede influir en el tratamiento de varias formas: conceptualización, objetivos del tratamiento, intervención y proceso interpersonal. 

1. Comprender la R/S del paciente ayuda a conceptualizar las causas de la angustia psicológica e identificar los factores clave de riesgo y protección.

2. La psicoterapia adaptada a R/S proporciona un contexto más amplio dentro del cual comprender las razones del paciente para asistir a la psicoterapia.

3. Las intervenciones de R/S pueden incorporar métodos consistentes con la cultura de R/S de un cliente (por ejemplo, oración, meditación, imágenes religiosas, escrituras sagradas, rituales o servicios religiosos) que pueden ser recursos de afrontamiento positivos.

¿Qué instrumentos de medida existen?

Multidimensional Measure of Religiousness/Spirituality (38 items; Fetzer Institute, 1999) es de las evaluaciones más completas utilizadas. 

¿Podemos hablar de Metanálisis?

Captari LE, Hook JN, Hoyt W, Davis DE, McElroy-Heltzel SE, Worthington EL Jr. Integrating clients' religion and spirituality within psychotherapy: A comprehensive meta-analysis. J Clin Psychol. 2018 Nov;74(11):1938-1951. doi: 10.1002/jclp.22681. Epub 2018 Sep 16. PMID: 30221353.

Se analizaron 7.181 pacientes. La mayoría fueron diagnosticados con un trastorno de salud mental. 

Existe una fuerte evidencia empírica de que adaptar la psicoterapia a las creencias y valores de R/S de un paciente puede influir positivamente en los resultados tanto psicológicos como espirituales.

¿Qué prácticas terapéuticas podemos realizar como terapeutas?

  • Tratar la religión y la espiritualidad como un aspecto potencialmente importante de la identidad de la persona.
  • Incorporar los valores R/S y la visión del mundo de la persona en la psicoterapia según se solicite y cuando esté clínicamente indicado. 
  • Considerar las adaptaciones en psicoterapia para sus beneficios únicos para la vida espiritual de las personas, incluido un mayor bienestar espiritual y una mayor conexión con lo sagrado. 
  • Tratamientos a medida, especialmente cuando se trabaja con personas cuya R/S influye en su vida cotidiana.
  • Seguir el ejemplo de la persona cuando incorpore las creencias y prácticas de R/S a la psicoterapia.
  • Practicar el respeto y la humildad cultural al discutir las visiones y prácticas religiosas del mundo de los pacientes.